Cirurgia do rim, do ureter e da bexiga feita por vídeo, com pequenas incisões e visão ampliada do interior do abdome. É o caminho para vários procedimentos que antes exigiam uma abertura grande. Saiba como isso é possível.
O que a via por vídeo permite durante o procedimento.
Os resultados variam conforme o procedimento indicado e as condições clínicas de cada pessoa, e são discutidos na consulta.
O acesso é por pequenas incisões, por onde entram a câmera e os instrumentos, em vez de uma abertura extensa no abdome ou no flanco.
O trabalho sob visão ampliada e o acesso reduzido costumam significar menor perda de sangue durante o procedimento.
O acesso é feito por pequenas incisões, sem a abertura extensa da via aberta. A dor no pós-operatório e o tempo de retorno variam conforme o procedimento indicado e o caso.
Em tumores de rim, a via laparoscópica permite retirar apenas a parte comprometida do órgão quando o tamanho e a localização da lesão permitem.
Na laparoscopia, o cirurgião faz pequenas incisões no abdome e por elas introduz os instrumentos e uma câmera acoplada a uma haste, o laparoscópio. A imagem do interior do abdome vai para um monitor, e é olhando para essa tela que a cirurgia acontece. Quando o órgão precisa ser retirado, uma das incisões é ampliada apenas o necessário para a saída da peça.
A diferença para a cirurgia robótica está em quem segura o instrumento. Na laparoscopia, o cirurgião manuseia hastes rígidas diretamente, ao lado da mesa. Na robótica, ele comanda braços articulados a partir de um console, com visão em três dimensões. As duas são minimamente invasivas, e a escolha entre elas depende do procedimento, da anatomia do caso e da estrutura disponível.
Nem todo caso pede robótica, e dizer o contrário seria vender tecnologia em vez de indicar tratamento. Há procedimentos em que a laparoscopia resolve com a mesma segurança, e é ela a indicada.
As situações em que a via por vídeo costuma ser considerada na urologia.
Retirada total ou parcial do rim em tumores, e remoção de rins que perderam a função. Quando o tamanho e a localização da lesão permitem, preserva-se a parte saudável do órgão.
Correção de obstruções na junção entre o rim e o ureter, e outras reconstruções do trajeto urinário que exigem sutura em profundidade.
Retirada de nódulos da glândula adrenal e procedimentos da bexiga que se beneficiam do acesso por vídeo em vez da abertura ampla.
Um panorama geral para você se organizar. Os prazos do seu caso são definidos pelo médico e entregues por escrito no pré-operatório.
Controle da dor, retomada da alimentação e primeiros movimentos fora do leito. Levantar cedo faz parte da recuperação e é estimulado.
Repouso relativo em casa, com caminhadas leves e cuidado com os curativos, conforme a orientação recebida na alta.
Retorno gradual às atividades. A liberação para esforço físico e trabalho pesado é dada conforme a evolução, e não por prazo fixo.
Consultas de controle e, quando houver retirada de tecido, o resultado do exame da peça enviada para análise.
Vinte anos de urologia, com formação em cirurgia robótica no exterior.
O Dr. Joabe de Oliveira Carneiro atua em urologia há mais de vinte anos e dedica parte da prática cirúrgica à via robótica.
Possui certificação internacional em cirurgia robótica, tendo concluído o Basic Robotic Surgical Course no Florida Hospital Nicholson Center, nos Estados Unidos. É certificado como Console Surgeon no Sistema Cirúrgico Robótico da Vinci, pela Intuitive Surgical no centro de excelência INSIMED, em Bogotá, Colômbia.
Graduado pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), realizou Residência Médica em Cirurgia Geral e Traumatologia no Hospital Heliópolis (SP) e especialização em Urologia no Hospital Brigadeiro (SP).
É Coordenador do Programa de Residência em Urologia do Hospital Central Roberto Santos, contribuindo diretamente para a formação de novos especialistas na área, e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia, com participação ativa em congressos nacionais e internacionais.
Atende no Hospital da Bahia, na Pituba, em Salvador.
As dúvidas que mais aparecem no consultório sobre a laparoscopia.
Traga seus exames, inclusive os antigos, e as dúvidas anotadas. A avaliação existe para definir qual via é a indicada no seu caso.